Widerrufsformular

(Wenn Sie als Verbrauchen von uns beliefert wurden und den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

Teschke GmbH
Schauenstr. 3
47228 Duisburg
Fax: 02065 702415
E-Mail: buero@whd-shop.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s) _________________________________ _________________________________ _________________________________ __________

Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _____________________________________________________________________________

(*) Unzutreffendes streichen